化瘀最好的方法不是活血而是温阳+疏肝，做到这两点再顽固的瘀血也能化干净。

先看一看患者主诉：胸口发闷，身上经常觉得刺痛，尤其到晚上就觉得加重，但吃了特别多的活血化瘀的药没用，反而觉得自己上火了。平常他心情烦躁、失眠多梦、嗓子痰多、不想吃饭、消化能力比较差以及大便不成形的一些情况。

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分析一下舌象，看他的舌质颜色比较暗，舌面有很多的瘀点，的确是瘀血重。但还有两点大家不要忽视。

·第一个就是舌面是凹凸不平的，舌边鼓胀，典型的肝郁。

·第二个就是舌中有裂纹，舌苔厚腻发白，说明脾虚痰湿比较重。

之所以化瘀无效也是因为这两点。

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·一方面患者本身脾胃比较虚弱，消化吸收不好，药效难以发挥作用。

·另一方面肝气郁结，体内的气机不畅。

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如果一味的活血化瘀，忽略了疏肝，气机不通，体内会源源不断产生新的瘀血。所以针对这个情况就需要疏肝健脾祛湿、活血化瘀，三管齐下同时进行，方能将瘀血彻底的铲除。