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站群论坛留福德 培善根■吴雄志老师讲侯氏黑散摘录如下:再给大家讲一个病,我有一个患者,狼疮,怎么治效果也不好,我就推荐他去找一个高手,但高手治了两年效果也不太好。后来,他说他现在狼疮急性发作,皮疹很多,得给他治疗一下。他给我发了照片,照片上眼睛通红,是虹膜睫状体炎。大家知道自身免疫病可以合并虹膜睫状体炎,于是我马上给他开了侯氏黑散,一个月下来好多抗体都转阴了,皮疹也都消失了,现在狼疮控制得特别好。我没有用升麻鳖甲汤这些处方,就是因为抓住了他的独症-虹膜睫状体炎,红眼病犯了。既然虹膜睫状体炎是独症,那就奔着他的眼睛去,用黄芩、菊花、牡蛎。而这个思路的一个好处是,当他的眼睛病情缓解的时候,他的整个皮疹也就退下去了。大家知道,一般治狼疮都肯定不会考虑到这个方,都是考虑到青蒿鳖甲汤、升麻鳖甲汤。阴阳毒,升麻鳖甲汤,阳毒就指的狼疮,青蒿鳖甲汤也可以治狼疮。抓住它的独症的意思是,当常规套路没效果的时候,一个独症抓住了,这个病就缓解了,因为独症代表它的病机。(学生:心中恶寒不足指的是什么?)心中恶寒就是背心凉,背心凉是属于脾虚的一个独症。“背心凉”,四逆加参汤,加人参是因为脾虚。“背寒如巴掌大”,苓桂术甘汤,因为脾虚。“其背恶寒者”,白虎加人参汤,加人参,是因为脾虚。“背寒者,真武汤去生姜加人参”,叫附子汤,加人参,因为脾虚。心中恶寒本身就是脾虚的一个指征。侯氏黑散就是针对肝郁脾虚的人。它跟传统的辨证论治是不搭调的。因为这种人是看不到明显热象的,侯氏黑散是40g菊花、10g黄芩加桂枝、人参、白术、茯苓、干姜,有些人说这个处方不行,因为看不到热在哪。传统辨证论治把寒和热对立起来了。我现在要的就是菊花配黄芩,菊花、黄芩来治疗他的眼睛,他没有热也不怕,有细辛、干姜、桂枝。这个处方里这些热药一中和,它就不寒了。如果接受的是中医刻板教育,对这种肝郁脾虚的人是不开侯氏黑散的,开的是逍遥散,因为看不到热。(学生:这个方还能治上焦其他疾病吗?)这个方我用来治过胶质瘤等肿瘤。有的耳鸣也可以用这个方,耳鸣不见得都是肾虚,这个方也治不了肾虚的耳鸣。但是它最特殊的就是眼睛,一定要想到这个方。眼睛就记住两个:阴虚的要用杞菊地黄丸;如果这个人是偏寒的,就是用侯氏黑散,偏寒也可以用黄芩、菊花,用上去效果好。菊花就是眼睛的专药,就是直接奔眼睛去的。如果偏寒,就是患者寒象很明显,把黄芩用酒炒一下。(学生:用哪种菊花有讲究吗?)这种情况一般都用杭白菊,这个方肯定是不用野菊花的,野菊花主要更偏于清热解毒、其他细菌的感染性疾病。菊花和黄芩是4:1这个剂量很重要,这个方剂关键是菊花的剂量,40对10,这是它的原始配伍。图片
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