男，45岁，5月20日就诊。自诉头面痒，头屑多20余年，反复发作。曾用中西医治疗症状反复，难以根治，尤以夏季为甚，剧痒难忍，痛苦不堪。诊见头皮、耳后、颈项、眼周均见散在性、大小不一的鳞屑斑、抓痕、厚痂，头皮稀疏油腻污垢，头皮覆盖较厚的灰黄色鳞屑。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。

        辨证为脾胃湿热，郁于肌肤。

        治当疏风清热，利湿解毒。方用自拟地防解毒汤加减。

        处方：地肤子、防风、野菊花、连翘、山栀子、白蒺藜、苍耳子各15g，虎杖20g，蒲公英、土茯苓各30g。每天1剂，水煎服。药渣加水煮沸后待温外洗。1个疗程（10日为1疗程）后，瘙痒症状明显减轻，鳞屑斑变淡，鳞屑减少，守上方再服20剂，症状消失，皮疹完全消退而告痊愈，随访至今，未见复发。

365建站客服QQ：800083652

      体会：脂溢性皮炎是皮肤科常见病，属于中医“白屑风”、“油面风”范畴。《医宗金鉴·外科心法》云：“此症初发内，延及面目，耳项燥痒，吹飞起白屑，吹去又生”。中医认为本病乃脾胃湿热，运化无权，加之恣食肥甘厚味，更伤胃损脾，致使湿热上蒸巅顶，外与风合，搏聚不散而成。其病机特点为风、湿、热、毒互搏结，郁于肌肤。治疗当疏风清热，利湿解毒。地黄解毒汤中防风、连翘、野菊花、白蒺藜、苍耳子等疏风清热，地肤子、虎杖、土茯苓、蒲公英祛湿解毒。特别是防风味辛，性微温，发表散风能力强，而地肤子专除皮肤湿热。诸药合用，药力专一，切合病机，故获满意疗效。