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活力源泉 陈树真:知柏地黄汤、龙胆泻肝汤、交泰丸、八正散之意化裁治疗阳强案

2021-10-311552 樊某,男,46岁。2015年4月20日初诊。患者面红体丰,口苦、口臭,排尿涩痛,小便黄浊,大便干结,艰涩难下,诉近1个月以来每到夜间2~3点阴茎异常勃起,胀痛难忍,心烦意乱,坐...


2021-10-311552

樊某,男,46岁。2015年4月20日初诊。患者面红体丰,口苦、口臭,排尿涩痛,小便黄浊,大便干结,艰涩难下,诉近1个月以来每到夜间2~3点阴茎异常勃起,胀痛难忍,心烦意乱,坐立不安,难以入睡,经多方诊治,证不缓解,痛苦万分。刻下:舌苔黄厚腻,脉弦滑有力。既往否认其他病史,否认滥用药物史。体检:正常男性第二性征,阴茎、阴囊及其内容物未见异常。实验室检查:性激素、血常规均在正常范围。泌尿系超声未见明显异常。

诊断为阳强,辨证为肝郁化火,湿热下注。

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治宜清热利湿。

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方取知柏地黄汤、龙胆泻肝汤、交泰丸、八正散之意化裁。

处方:天花粉10g,川柏6g,知母10g,栀子10g,龙胆草6g,黄连6g,肉桂3g,生地10g,通草6g,鳖甲10g[],竹叶6g,莲子心6g。4剂。水煎服,日1剂。

2015年4月24日二诊:诉服药2剂后口苦、口臭、心烦均明显好转,大便畅行,小便转清,夜间阴茎略有勃起,胀痛不显。4剂服完后,症状已平。陈师指示守方继服3剂以巩固疗效,后随访已愈。

按:阴茎异常勃起是指在无性兴奋、无性欲要求的情况下,阴茎持续性勃起不倒,且无任何快感,并常伴有痛感的一种男科急症,中医称此为“阳强”、“强中”、“阴纵不收”等,相当于西医学的阴茎异常勃起症[3]。陈师临床常根据病情的轻重而选择不同的治疗方法。湿性黏腻重浊,善趋下焦肝肾,湿热下注,纠缠胶着,阻滞肝脉,困阻宗筋,加之患者素嗜烟酒,故投以清肝泻火利湿之剂,二便分消,邪有出路,经脉清顺,阳强自收。(周奎龙,王志恒.陈树真从湿热治疗阳痿、阳强验案2则.江苏中医药,2016,48(4):49)

相关话题:陈树真、知柏地黄汤、龙胆泻肝汤、交泰丸、八正散、阳强

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