血栓四项 .TAT 凝血酶-抗凝血酶复合物 – 高凝状态 .PIC 纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物- 纤溶酶活化状态 .TM 血栓调节蛋白– 血管内皮损伤状态 .t-PAIC 组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂...
血栓四项
.TAT 凝血酶-抗凝血酶复合物 – 高凝状态
.PIC 纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物- 纤溶酶活化状态
.TM 血栓调节蛋白– 血管内皮损伤状态
.t-PAIC 组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1 复合物– 血管受损及纤溶激活状态
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血栓四项临床意义
TM反应血管内皮受损
1、见于糖尿病、肾病、SLE(系统性红斑狼疮)、ARDS(急性呼吸窘迫综合症);
365建站2、DIC合并多器官多功能衰竭时,血中TM浓度升高;
3、肾功能衰竭时,由于排泄功能下降,可使TM升高;
4、采集样本时必须避免严重的溶血样本。
正常范围3.8-13.3TU/mL
TAT检测代表凝血酶的生成量,是凝血活化的重要标记
1、凝血酶活化的标志,评价血栓形成风险,VTE和肺栓塞时TAT显著升高;
2、动脉血栓形成,TAT升高不明显或者轻微升高;
3、早期DIC时,血浆TAT显著增高,用于DIC早期诊断,指导临床及时干预;
4、溶栓治疗时,TAT的数值下降,TAT再度升高提示血管再次闭塞的可能性较高;
5、TAT在肿瘤患者中增高,转移癌较原位癌更高;
6、TAT在肝硬化时升高,暴发性肝衰竭时TAT升高提示预后较差。
PIC反映纤溶系统激活的标志物
1、用于辅助诊断早期 DIC 和指导抗纤治疗;
2、急性心肌梗塞、缺血性脑卒中时可增高(动脉血栓);
3、活动性恶性肿瘤转移时显著增高,与病情相关;
4、风湿性疾病时PIC增高,与疾病活动性相关(随治疗有效而下降);
5、轻微的PIC升高有助于血栓降解以及血管修复。
t-PAIC是反映纤溶系统的标志物
1、其血浆浓度增高提示PAI-1活性增加,现主要反映也可反映内皮系统受损(器官损伤性质);
正常范围:
男性:<17ng/mL
365建站客服QQ:800083652女性:<10.5ng/mL
2、t-PAIC 在早上8:00左右呈峰值,在傍晚呈低值。
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总 结
血栓四项强调凝血(血栓形成),临床症状出现前主动预防与D-D、FDP联合检测,可第一时间、更加敏感、可靠的向临床反馈血栓的发生与形成、术后血栓与出血情况的监控、Pre-DIC的状态、溶栓疗效、血管内皮系统损伤等情况。
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本期编辑:杨慧敏
审核者:王飞
市一院
输血科
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