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心理能量 张步桃:伤寒大讲坛笔记摘录 4

55.内经有一句话:形寒饮冷则伤肺。仲景观察记录“饮水多比必喘,以水灌之亦喘”(宋本75条),吴谦解释:饮水多必喘是饮冷,冷伤于内也。二千多年前就认识到喝冷饮会伤害呼吸系统。(...


55.内经有一句话:形寒饮冷则伤肺。仲景观察记录“饮水多比必喘,以水灌之亦喘”(宋本75条),吴谦解释:饮水多必喘是饮冷,冷伤于内也。二千多年前就认识到喝冷饮会伤害呼吸系统。(223)

56.(脾肺热之区分)在望诊上,会发现病人的嘴唇很红,像是涂了口红一样,临床上麻杏甘石汤证、泻白散证会如此,另外脾热证的病人也会嘴唇红。鉴别方法是;脾热证的症状还会口唇干裂,还会有脾胃、肠胃问题。而肺热证的病人除了嘴唇很红以外,还会喘、咳、有痰等呼吸系统的症状。(224)

57.要减肥,可吃竹笋,煮竹笋汤、或红烧都可以消除肠胃道中脂肪。但是有皮肤病的人不能吃,因为竹笋可以由很硬的地面钻出来。(226)

58.麻杏甘石汤几乎天天用到不仅是治疗气喘病。头皮屑、头皮痒也可以用。鼻塞,咳嗽,肺炎,频尿,皮肤病(红肿热痛的)等等都可以用麻杏甘石汤来治,有风热肺热都可以用。原则上服麻杏甘石汤后,症状如果缓解了,就不要再服用了,原则上不能连续吃三个月、六个月。症状有缓解就要先停用,可以改用麦门冬汤,或用培土生金之法,改用香砂六君子汤来健脾胃。如果到了冬天又气喘了,再度用麻杏甘石汤来处理。(228)

59.①外感风感化热或熬夜或睡眠不好或嗜食辛辣刺激如油炸食物者,容易火气上炎,致使头皮屑像雪片,奇痒无比。我发现用麻杏甘石汤加薄荷、苍耳子煮水洗头,常可一剂知二剂已。②肥胖打鼾,用麻杏甘石汤,其效如桴。③热郁肺叶所致咳喘、鼻涕,痰皆呈稠浊胶黏且口唇红绛、小便短赤,可用麻杏甘石汤合泻白散及五虎二陈汤④包括小儿肺炎、支气管炎、麻疹肺炎、流行性哮喘性肺炎、大叶性肺炎以麻杏甘石汤加鱼腥草、冬瓜子、芦苇根等⑤以麻杏甘石汤加苍耳子、鱼腥草、百部可治副鼻窦炎。本方加木贼苹、菊花、连翘等可以治眼疾。⑥瘖哑及咽喉肿痛,用本方加桔梗、百部、殭蚕、蝉蜕、诃子等可缓解。

60.如何鉴别脑内长东西:①头痛时脑袋好像有锥子在钻,好像有针在刺,要考虑脑中长肿瘤②头痛起来眼睛会模糊,眼睛会几乎看不到,这也要考虑是不是脑中长东西③头痛起来好像针在钻在刺,然后就呕吐的,也要考虑脑中长东西。(233)

61.水在上焦则咳喘,水在中焦就会心下悸。水在下焦就会苦里急。水如果蓄积在呼吸道就会喘咳,如果蓄积在心下就会悸,在食道会噎、会吐,在肠道就会利。(234)

62.所有消水肿的方不会用到甘草(235)

63.有关内经素问第一篇到灵枢最后一篇,只要提到治疗原则治法,内容的条文,句子整理出来。(239)

64.立治逆之法,不外乎表里。而表里之治,不外乎汗下~吴谦。(239)

65.少阴篇咽喉痛有5个方:猪肤汤方(310条),桔梗汤、甘草汤(311条),苦酒汤(312条),半夏散及汤(313条)(242)。张洁古针对咽喉痛,用荆芥与牛蒡子。(252)

66.咽痛也要辨寒热,咽干肿痛者为热,不干不肿而痛为寒。红、肿由望诊得知,热、痛是病人的感觉,要透过问诊才知道。热证在311条有方用桔梗汤又叫甘桔汤。寒证没有方剂,可用通脉四逆汤去芍药加桔梗(伤寒317条加减法中)。平时喉咙痛可用甘草一味,如果无效就用桔梗汤。(243)

67.再次强调桂枝人参汤不是桂枝汤加人参,而是理中汤(人参3白术3干姜3甘草4)加桂枝4。理中汤温散里证,用桂枝来解表证,是温补中两解表里法。是治疗虚证的协热利。163条。(246)

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68.葛根可松弛肌肉又可调整肠胃(升胃阳清胃热作用),临床上如果感冒又有腹泻,可用葛根汤。感冒如果全身酸痛,可用葛根汤,如果病人又同时有喉咙痛,可以再加桔梗。(253)

69.热利(大便黏臭)、小便偏黄偏红短赤,脉促有力用葛根芩连汤(实证、热证、阳证);大便鸭溏,不臭,小便偏白、清长,脉微弱无力用桂枝人参汤(虚证、寒证、阴证)。(253)

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72.柯琴提到,“理中汤加桂枝”是先煮理中汤,后放桂枝,这样有利于保留桂枝解肌的精油成分。而煮“葛根芩连汤”是先煮葛根,后内诸药。(258)

70.胃不和则口臭,葛根芩连汤有效,清胃散(黄连升麻地黄)也有效。甘露饮治疗口臭也有效(255)

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71.葛根芩连汤适用范围广,有阳明症状出现呼吸急促的系统疾病包括支气管炎、胸膜炎、肺炎都可以用,前提是要有阳明症状。其实主要的适应证还是在消化肠胃方面①比如只要有阳明经肠胃的症状,例如腹泻常伴有腹满胀、腹痛,就可用。呃酸,嘴中会有食物发酵的味道,也可以用葛根芩连汤合乌贝散,但如果呃酸是伴有呕吐吞酸的肝胆症状,就要把乌贝散改用左金丸,所以只要在葛根芩连汤中加入吴茱萸,就有左金丸的架构。②睡不着、精神亢进、神经发炎、发高烧引起的脑炎脑膜炎都可以葛根芩连汤③还可以用于角膜炎、结膜炎、口腔炎,鼻腔干干的④酒糟鼻用葛根芩连汤合竹叶石膏汤加荆芥连翘,效果不错。(256)

73.实证热证的喘可以用麻杏甘石汤来加减,虚证寒证的喘,用小青龙汤来加减,而介乎二者之间的,寒热证不明显的,可用桂枝加厚朴杏仁汤。大多数治喘方中大多会含有厚朴(利气)或杏仁(下气)两味药,但如果痰是浓浓稠稠黄黄粘粘的就不能用厚朴,杏仁还可以用,此时可以用前胡、旋覆花等阵逆药代替厚朴。阳明病无咳而喘,内实喘者,宜大承气汤;下利而喘,用葛根芩连汤。少阳病无咳而喘用小柴胡汤加五味子干姜。三阴唯少阴有喘咳:喘者宜四逆汤加五味子干姜。咳者阴邪下利,宜真武汤加五味子干姜;阳邪下利,宜猪苓汤。(264)

74.有个患者全身任何一处都可以按到一个个疙瘩,一般叫脂肪瘤,中医称为痰核。白芥子可以治疗“皮里膜外之痰”,我常用仙方活命饮加白芥子治疗痰核,效果不错。(270)

75.“痞鞭”大部分属于胃病,胃的机能有问题。因为胃胱鼓鼓胀胀的称为“痞”。(272)

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